维生素 D 如何帮助治疗 COVID-19?

服用维生素 D 补充剂可以预防感染导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病毒吗?
William F. Marshall, III M.D. 的回答
没有足够的数据推荐使用维生素 D 来预防引起病毒的感染
新冠肺炎
或治疗
新冠肺炎
,根据美国国立卫生研究院和世界卫生组织的说法。
最近的几项研究着眼于维生素 D 对
新冠肺炎
.一项针对 489 人的研究发现,缺乏维生素 D 的人更有可能检测出导致病毒感染的病毒呈阳性。
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与维生素 D 水平正常的人相比。
其他研究观察到患有维生素 D 缺乏症的人的比例很高
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谁经历了急性呼吸衰竭。这些人的死亡风险明显更高。一项小型随机研究发现,在住院的 50 人中,
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他们被给予高剂量的一种维生素 D(骨化二醇),只有一个需要在重症监护室接受治疗。相比之下,在 26 人中
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没有给予骨化二醇的 13 人需要在重症监护室接受治疗。
此外,维生素 D 缺乏症在美国很常见,尤其是西班牙裔和黑人。这些群体受到了不成比例的影响
新冠肺炎
.维生素 D 缺乏症在老年人、体重指数为 30 或更高(肥胖)和高血压(高血压)的人中也更常见。这些因素也增加了严重的风险
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症状。
然而,近年来,两项研究维生素 D 补充剂效果的随机临床试验的结果不太乐观。在这两项试验中,高剂量的维生素 D 被给予维生素 D 缺乏症且病情严重的人,而不是患有严重疾病的人。
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.与服用安慰剂的人相比,维生素 D 并没有减少他们的住院时间或死亡率。
需要进一步研究以确定维生素 D 和维生素 D 缺乏在预防和治疗
新冠肺炎
.
同时,如果您缺乏维生素 D,请咨询您的医生,了解补充剂是否适合您。如果您担心自己的维生素 D 水平,请咨询您的医生进行检查。
维生素 D 的来源
食物
很少有食物天然含有维生素 D。富含脂肪的鱼肉(如鳟鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼)和鱼肝油是最好的来源之一 [17,1]。动物的饮食会影响其组织中维生素 D 的含量。牛肝、奶酪和蛋黄含有少量维生素 D,主要以维生素 D3 及其代谢物 25(OH)D3 的形式存在
.蘑菇提供不同数量的维生素 D
2
[17]。市场上的一些蘑菇已经过紫外线处理,以增加维生素 D 的含量
2
.此外,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准经紫外线处理的蘑菇粉作为食品添加剂,用作维生素 D 的来源
2
在食品中[18]。非常有限的证据表明,不同食物中维生素 D 的生物利用度没有显着差异 [19]。
除维生素 D 外,动物性食品通常以 25(OH)D 的形式提供一些维生素 D
3
.这种形式对维生素 D 状态的影响是一个新兴的研究领域。研究表明,在提高血清 25(OH)D 浓度方面,25(OH)D 的效力似乎是母体维生素的约 5 倍 [17,20,21]。一项研究发现,当考虑到牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡和鸡蛋的 25(OH)D 含量时,食物中维生素 D 的总量是母体维生素含量的 2 到 18 倍单独,取决于食物[20]。
强化食品提供美国饮食中的大部分维生素 D [1,22]。例如,几乎所有的美国牛奶供应都自愿添加约 3 mcg/杯 (120 IU),通常以维生素 D 的形式
3
[23]。在加拿大,牛奶必须添加 0.88–1.0 mcg/100 mL (35–40 IU),人造黄油的要求量至少为 13.25 mcg/100 g (530 IU)。其他由牛奶制成的乳制品,例如奶酪和冰淇淋,在美国或加拿大通常不进行强化。植物奶替代品(例如由大豆、杏仁或燕麦制成的饮料)通常含有与强化牛奶中相似量的维生素 D(约 3 mcg [120 IU]/杯);营养成分标签列出了实际量 [24]。即食早餐麦片通常含有添加的维生素 D,一些品牌的橙汁、酸奶、人造黄油和其他食品也是如此。
美国规定婴儿配方奶粉中的维生素 D 含量为 1–2.5 mcg/100 kcal (40–100 IU); 1–2 mcg/100 kcal (40–80 IU) 是加拿大所需的量 [1]。
初步研究表明,使用 Vit D3 进行干预有助于治疗 Covid-19。在咨询您的医生后,应考虑服用 1000 IU 的 D3。 (我不是你的医生。)
本文不能证明维生素 D3 的功效,但无论如何 D3 对骨骼健康都很有价值。
研究表明,补充维生素 D 可降低与 COVID-19 相关的死亡率
维生素 D 不能治愈。回顾性研究(回顾数据且并非旨在研究特定问题的研究)表明,死于 COVID 或需要在重症监护室进行机械通气的患者的维生素 D 水平远低于患有该疾病的患者。轻度或中度病程。维生素 D 是一种类固醇,与 SARS COV 2 结合到相同的 ACE 2 结合位点。维生素 D 调节由 ACE 2 受体触发的许多功能。最重要的是血压升高和 T 细胞活化。 T 细胞分化率随着维生素 D 水平正常和升高而降低。从而减轻 COIVD 19 引起的炎症反应并减少严重病例中出现的免疫介导的多器官损伤。